A csípőízület osteochondrosisa. Csípőízület osteochondrosis Oszteoporózis–a diagnózisok leírása, gyógykezelési módszerek
Tartalom
Csípőízület osteochondrosis. Csípőízületi diszplázia és a hibás táplálás - Hungarovet Tudásbázis
Perthes-kór osteochondritis dissecans juvenilis coxae 2 Lájkok 2 Lájkolva Perthes-kór osteochondritis dissecans juvenilis coxae A Perthes-kór, a még növekedésben lévő combcsont femur csípőízülethez közelebbi végének epiphysisének a csontosodási zavara.
A vérellátási zavar következtében a combcsont fejének először a porc- majd a csontszerkezete fokozatosan felritkul, tönkremegy. Kezelés nélkül a gömb alakú combfej teljesen lelapul, deformálódik és maradandó csípőízületi károsodás marad vissza, aminek később csípőízületi kopás coxarthrosis a következménye. A betegség X gyakoribb fiúknál, éves kor körül kezdődik és általában egyoldali csípőt érint.
Oka nem teljesen tisztázott, de hátterében állhatnak különböző porcfelszín gyulladások, sérülések, esetleges veleszületett fejlődési rendellenességek. Nem ritkán valamilyen felső légúti infekciót követve alakul ki a Perthes-kór.
Jellegzetes tünetei: csípő- térd- combfájdalom, az érintett csípőízület extensiója nyújtásabefelé rotációja, abdukciója távolítása fájdalmas és korlátozott A tünetek általában fokozatosan kezdődnek és lassan súlyosbodnak, néha megtévesztőek lehetnek, sőt átmenetileg megszűnhetnek, ami a szülőket elbizonytalanítja, tanácstalanná teszi.
Időnként sántít a gyerek, időnként nem, időnként fájdalmat érez a térdében nem a csípőjében! Ritkábban fordul elő, hogy a gyerek nem tud rálépni az érintett végtagjára.
A betegség korai felismerése és azonnali kezelése a gyógyulás szempontjából döntő fontosságú! A legfőbb cél a combfej deformitásának megelőzése, tartós tehermentesítéssel és speciális személyre szabott gyógytornával. Gyanú esetén, röntgen AP és Lauenstein felvétellel lehet kimutatni az elváltozásokat.
A csípő-és térdprotézisről Dr. Gáspár Szabolcs ortopéd-traumatológus osztályvezető főorvos
Kezelés: Konzervatív kezelés: A betegség lezajlásának ideje év alatt a csípőízület tehermentesítése elsődleges szempont a csípőízületet tehermentesítő, abdukciót és berotációt biztosító járógéppel.
Az a csípőízület osteochondrosisa csípőízület mozgásának korlátozottságát, illetve a combizmok csökkentett igénybevétel miatti atróphiáját speciális ízületkímélő gyógytornával lehet megakadályozni. Műtéti kezelés: a tehermentesítés idejét lerövidíti.
Tekintettel arra, hogy a gyógyulás a csípőízület osteochondrosisa úton igen hosszadalmas, mérlegelendő a varisalo-derotalo-osteotomia nevű műtét, ami a műtét után héttel szabad járást terhelést engedélyez. A jó funkció elérése érdekében a műtét utáni rehabilitáció, gyógytorna természetesen nagyon fontos. A Pertes-kór lezajlása után a növekedés befejeztéig rendszeres évenkénti ortopédiai ellenőrzésre van szükség. A csípőízület karbantartása, a coxarthrosis elkerülése miatt a csípőtornát nem javasolt abbahagyni.