Gerinc kezelési hely
Tartalom
Műtéti kezelés
Szerepel a palettán a fejlődési rendellenességek, kopás vagy egyéb betegségek okozta gerincdeformitások korrekciója is. A gerincműtétek egy részében nem kerül sor rögzítésre, ezek a tisztán dekompresszió s, az idegi pályákat nyomás alól felszabadító műtétek. Abban az esetben végezhetők, ha a gerinc hármas funkciója közül a tartó és a mozgató funkció megtartott, csak a védő átmenő idegi pályák integritását védő funkciót kell helyreállítani.
Más szavakkal: nem kerül sor rögzítésre, ha a gerinc stabilitása megtartott. Degeneratív gerincműtétek azaz gerincműtétek elhasználódás okozta esetekben : A legegyszerűbb és legnagyobb számban alkalmazott felszabadító műtét a porckorongsérv eltávolítása, vagy diszcektómia.
Leggyakrabban az ágyéki gerincen, itt is a legalsó két szinten sérül a porckorong és van szükség ilyen műtét elvégzésére.
A gyermekkori gerincferdülés
A középső-alsó nyaki szakasz a sorban a következő terület, de gyakoriságban jelentősen elmarad és még ritkábban fordul elő, hogy a háti gerincszakaszon van szükség porckorongsérv műtétre. Hasonló műtéti beavatkozás a csontos gerincszűkületek esetén végzett dekompresszió illetve ennek kiterjedtebb módja, a rekalibráció, mely az operált gerincszakasz méreteinek helyreállítását célozza.
Amennyiben az operálandó gerincszakasz stabilitása már a műtét megkezdése előtt hiányzik, illetve a műtét dekompressziós fázisában sérül, a műtét során az érintett gerincszakaszt rögzíteni kell. A cél a gerincszakasz stabilitásának helyreállítása két szomszédos csigolya illetve egy csigolya két különálló darabjának csontos összenövesztése által.
A gerincferdülés scoliosis a gerincoszlop kóros oldalirányú elgörbülése, melyet a csigolyák egymáson való elmozdulása, elcsavarodása okoz. A legtöbb oldalirányú gerincferdülés a pubertáskor előtt alakul ki, azaz tíz éves kor körül. Az egészséges gerincen nincs oldalirányú görbület. Miért alakul ki a gerincferdülés?
Bizonyos esetekben mindössze csontanyag általában a beteg saját csontja kerül felhasználásra kerül beültetésre fémrögzítés nélkül. Ilyenkor legtöbbször a műtét után ideiglenesen néhány hónapra külső rögzítőt helyezünk fel a betegre. Kivétel a nyaki gerincszakasz bizonyos esetekben, ahol a megfelelő csontblokk beültetése önmagában is elegendő stabilitást ad az ezen a szakaszon kb.
Zátrok Zsolt 2 A gerincferdülés, azaz orvosi nevén a skoliózis a gerinc oldalirányú elgörbülését jelenti. Leggyakrabban a test hirtelen növekedésekor, azaz leginkább pubertás előtt következik be.
A fúzió az ágyéki gerincszakaszon lényegesen hosszabb időt vesz igénybe, így itt az esetek döntő többségében fémes rögzítésre is sor kerül. Így az eredmények jobban, a beteg gerinc kezelési hely terhelhet, gyorsabb és jobb esélyű a rehabilitáció.
A belső rögzítés modern, tesztelt és engedélyezett anyagokkal történik, korábban ezek alapanyaga rozsdamentes acél volt, jelenleg a legáltalánosabban elterjedt anyag a fém titán.
Konzervatív kezelések
Ennek rugalmassága lényegesen közelebb áll a csontéhoz, kilazulása kevésbé valószínű. Ugyanakkor bioinert, vagyis nem lép kémiai, biológiai vagy fizikai kölcsönhatásba a szervezettel, nem korrodál.
A megfelelő technikával alkalmazott, a csontban megbúvó vagy ahhoz nagyon közel simuló eszközök kevés gondot okoznak a betegnek.
Traumás gerincműtétek azaz gerincműtétek baleset okozta esetekben Osztályunkon viszonylag kis számban előforduló probléma. Magyarországon a traumatológiai osztályok illetve intézetek elsődleges feladata a baleset okozta gerinckárosodás ellátása, de izolált, csak a gerincet ért trauma esetén nem zárkózunk el a betegek felvételétől.
A gerinc sérülése általában jelentős erőbehatás eredménye, ilyen esetekben a gerinc a stabilitását elveszíti, a rögzítés csaknem minden esetben kötelező, méghozzá általában nagyobb szakaszra terjedően. A műtét fontos része, hogy a gerinccsatorna átmérőjét helyreállítsa, a már bekövetkezett idegi funkciózavar okát mielőbb megszüntesse, fenyegető bénulás esetén gyors és adekvát módon hárítsa el a veszélyt.
Daganatos gerincműtétek E kategória egyre nagyobb szerepet kap intézetünkben. Ennek több oka van: a sebészi technikák fejlődésével egyre több daganatos gerincbeteg válik operálhatóvá és az onkológiai kezeléssel karöltve gyógyíthatóvá.
- A gerinc ortopédiai betegségei Tartáshibák: A tartáshibák a tartó rendszer gyengesége vagy funkcióvesztése miatt jelennek meg és lokalizációjuknak megfelelően nevezzük meg őket.
- Discus herina - Gerincsérv kezelés leírása | Rehabinfo
- A deformáló osteoarthritis gyakoribb
- Lássuk ezek bemutatását!
Ugyanakkor a daganatos megbetegedések világszerte emelkedő tendenciát mutatnak. Alapvetően különbséget teszünk jó és rosszindulatú, azaz benignus és malignus daganatok között, valamint a gerinc primer, azaz elsődlegesen a gerincben kifejlődött, valamint szekunder, azaz más szerv daganatos elváltozásának szóródásából létrejött gerincdaganatok között.
Érthető, gerinc kezelési hely jóindulatú daganatok, melyek nem adnak áttétet metasztázislegtöbbször soliter azaz magányosan előforduló daganatok. Puszta jelenlétük az életkilátásokat nem, legfeljebb az életminőséget fájdalom, bénulás, stb.
Leggyakrabban az alsó 2 porckorong sérül meg, mert felegyenesedett tartásunk miatt a keresztcsont és az első ágyéki gerinccsigolya, valamint az első és második gerincsigolya közötti porckorongokat éri a legnagyobb terhelés. A gerinccsigolyák akadálytalan mozgását biztosító rugalmas porckorongok ugyanis az évek, évtizedek múlásával veszítenek rugalmasságukból, víztartalmukból. Emiatt regenerálódó képességük csökken, egyre vékonyabbak lesznek, ezért egyre kevésbé ellenállóbbakká válnak a gerincet, és ezáltal a gerinccsigolyák közötti porckorongokat ért terhelésre.
Sokszor bennhagyhatók a gerinc stabilitásának megerősítése belső rögzítés alkalmazása mellett. A gerinc rosszindulatú daganatai lehetnek primer illetve áttéti daganatok.
Ágyéki gerincsérv kezelése műtét nélkül
A primer daganat soliter megjelenésű általában és időben operálva jó esélyt ad a teljes eltávolításra. Természetesen a gerinc primer rosszindulatú daganata is adhat áttétet más szervbe tüdő, máj, stb.
A gerinc rosszindulatú áttéti daganatai esetében a szövettani forma, érintett szervek jellege, illetve az áttétek száma és nagysága határozza meg a betegség stádiumát és azt, hogy sebészi teendő van-e. Ilyen esetekben a sebész sokszor kényszerül elzárkózni attól, hogy a beteget egy reménytelen helyzetben megoperálja, hiszen az élet hossza úgysem befolyásolható, minőségén pedig ekkor javítani nem tudunk.
Fizikoterápia
Soliter áttét jelenléte esetén a kezelés megegyezik a primer rosszindulatú daganatok kezelési elveivel. Előfordulhat, hogy az onkológiai kezelést segítendő szövettani mintát veszünk egyéb módon nem tisztázható esetekben anélkül, hogy további sebészi teendőre lenne szükség vagy mód.
Daganatos esetekben végezhető felszabadító nyomáscsökkentő vagy dekompressziós műtét, elképzelhető, hogy csak a gerincszakasz stabilitását állítjuk helyre megfelelően alkalmazott rögzítéssel. A kettő kombinációja esetén a daganat okozta hiányt pótolni kellhet, erre a célra csontcement illetve speciális távtartók, protézisek használhatók.
Skoliózis, azaz gerincferdülés
A műtét az ujjbegynyi kellemetlenül fájdalmas daganatok eltávolításától az emberfejnyi, a medencét és keresztcsonti tájat teljesen kitöltő daganatok kivételéig és a terület plasztikai rekonstrukciójáig széles skálán elképzelhető. Nagy számban végeztünk sikeresen teljes csigolya eltávolítást és pótlást is, úgynevezett totál szegment rezekciót, mely együlésben mindhárom gerincfunkciót helyreállítja.
Külső rögzítés nem szükséges, a gerinc elülső oszlopának teherviselő minőségét helyreállítva a beteg a műtét másnapján felkelhet, a rövid és igen gerinc kezelési hely áthidaló belső rögzítés kevés mozgásszegmentumot áldoz fel, így a gerincszakasz nemcsak terhelhető lesz, de mozgástartományának java részét is visszanyeri a fájdalmak gyors csökkenésével párhuzamosan.
Gyulladásos gerincműtétek a gerinc gyulladásos fertőzéses elváltozásainak esetében Intézetünk anyagában, jóllehet szintén emelkedő számról van szó, a daganatos betegségekkel összevetve kb.
Akárcsak a daganatok esetében, itt is egy progresszív instabilitásról van szó, tehát az esetek döntő többségében az operált gerincszakasz rögzítése elengedhetetlen. A műtétnek hármas feladata van: a fertőzött góc felszámolása, a destrukció okozta idegi nyomatás megszüntetése illetve a gerinc stabilitásának helyreállítása.
- Gerincsérv porckorongsérv kezelése A gerincsérv, hogyan kezelhető?
- Skoliózis, azaz gerincferdülés - Dr. Zátrok Zsolt blog
- Rángatózó fájdalom a térdben
