Progresszív rheumatoid arthritis
Tartalom
Rituximab terápia és progresszív multifokális leukoencephalopathia PML összefüggései rheumatoid arthritisben Összefoglaló: A rheumatoid arthritis RA ismeretlen eredetű, autoimmun patomechanizmusú krónikus sokízületi gyulladás, mely az ízületek destrukciója révén a betegek mozgáskorlátozottságát, rokkantságát és életminőségük romlását idézi elő. A RA-ben szenvedőket meggyógyítani nem tudjuk, de panaszaik enyhíthetők, a progresszió lassítható.
A biológiai terápia tudatosan fejlesztett molekulák alkalmazásával egy-egy patogenetikai támadásponton ható, előre tervezett kezelési eljárást jelent. Biológiai terápiás szer a B sejt gátló rituximab, melyet hazánkban ban törzskönyveztek a RA második vonalbeli kezelésére.
Kedvező továbbá, hogy a rituximab mellékhatásprofilja szűkebb, mint a TNF-α ellenes kezelésé. Az első infúzió után jelentkező láz, tachycardia, szédülés hatékony premedikációval csökkenthető, többi mellékhatása progresszív rheumatoid arthritis mérsékelt. A Kölni Egyetemen is vizsgálják a biológiai terápia ilyen irányú mellékhatásait.
A munkacsoport vezetőjétől felhatalmazást kapva közlök előzetes adatokat az ott folyó munkáról, amiben azt vizsgáltuk, hogy a RTX kezelés milyen feltételek mellett hajlamosít idegrendszeri tünetek kialakulására. Emellett a téma nemzetközi irodalmáról is áttekintést készítettem, feldolgozva az eddigi eseteket.
A konklúzió az, hogy RTX kezelés előtt kívánatos volna a betegek szűrése JC vírusra és pozitivitás esetén más biologikumot lenne érdemes választani.
